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       2025年6月14日，藍(lán)生卓越講堂第四次核心管理干部集體學(xué)習(xí)在上海天佑醫(yī)院國(guó)際會(huì)議廳舉行。本次學(xué)習(xí)以“醫(yī)療質(zhì)量與患者安全管理”為主題，邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院原副院長(zhǎng)、國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地醫(yī)院（上海）主任、上海市醫(yī)療質(zhì)控事務(wù)中心主任、上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)理事兼醫(yī)療質(zhì)量管理專委會(huì)主任委員陳爾真教授授課，安排旗下三家醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交流發(fā)言，公司副總裁葉文琴發(fā)表主題講話，旨在深入理解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療質(zhì)量安全管理的發(fā)展趨勢(shì)、目標(biāo)體系和主要任務(wù)，探討醫(yī)療質(zhì)量安全管理實(shí)踐路徑，提升核心管理干部醫(yī)療質(zhì)量安全管理能力，為公司醫(yī)療質(zhì)量安全管理高質(zhì)量發(fā)展提供理論指導(dǎo)和實(shí)踐啟示。

       公司董事長(zhǎng)卓立強(qiáng)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員、公司機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人等核心管理干部參會(huì)，醫(yī)院、子公司業(yè)務(wù)條線有關(guān)管理干部列席，公司副總裁陳樹(shù)林主持。

       陳爾真教授圍繞“患者安全管理”主題，從患者安全的概念內(nèi)涵入題，分析了全球患者安全的嚴(yán)峻形勢(shì)，回顧了WHO推進(jìn)全球患者安全管理行動(dòng)計(jì)劃，闡述了中國(guó)患者安全管理目標(biāo)和專項(xiàng)行動(dòng)，系統(tǒng)提出了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理的對(duì)策舉措。

       陳教授指出，患者安全核心在于對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)與事故的系統(tǒng)性報(bào)告、分析以及預(yù)防，旨在確?；颊呓邮茉\療中免受法律法規(guī)允許范圍外的損害，避免醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)不良行為的影響，內(nèi)涵包括技術(shù)安全、管理安全和心理安全，范圍覆蓋診斷、治療、護(hù)理、院感和環(huán)境等方面安全，是醫(yī)療質(zhì)量管理的底線和核心內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)院生存發(fā)展、提升整體實(shí)力和防范醫(yī)患矛盾糾紛至關(guān)重要。

       談到全球患者安全形勢(shì)和患者安全管理時(shí)，陳教授列舉了患者安全10個(gè)重要事實(shí)和影響患者安全的人員、技術(shù)、管理、環(huán)境和患者等5方面因素，回顧了WHO2002年以來(lái)組建患者安全國(guó)際聯(lián)盟和開(kāi)展世界患者安全日主題系列活動(dòng)等做法，講解了《2021-2030全球患者安全行動(dòng)計(jì)劃》的愿景任務(wù)和七大戰(zhàn)略目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)要充分認(rèn)清患者安全嚴(yán)峻形勢(shì)，積極響應(yīng)WHO推進(jìn)各國(guó)建立患者安全管理體系的倡議，大力防范患者安全隱患。

       陳教授系統(tǒng)闡釋了我國(guó)患者安全管理的行動(dòng)與規(guī)劃。他回顧了2006年以來(lái)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)實(shí)施年度患者安全目標(biāo)管理的實(shí)踐，解讀了國(guó)家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025年》）“五大行動(dòng)”特別是患者安全專項(xiàng)行動(dòng)3部分12方面措施的內(nèi)容，分析了2021年以來(lái)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全年度改進(jìn)目標(biāo)的內(nèi)容，介紹了2025年患者安全管理十大目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)要重點(diǎn)提高急性腦梗死再灌注治療率、腫瘤治療前臨床TNM分期評(píng)估率、靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率和醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報(bào)告率，切實(shí)夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全根基。

       陳教授對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理系統(tǒng)提出了指導(dǎo)意見(jiàn)和建設(shè)措施。關(guān)于醫(yī)療安全與質(zhì)量管理理念，他強(qiáng)調(diào)，制度決定管理方向，流程決定管理效率，能力決定管理效能，意愿決定管理潛能，核心問(wèn)題是要有執(zhí)行力。

       關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，他介紹了醫(yī)療安全理論和工具，提出了實(shí)施協(xié)同管理模式、加強(qiáng)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、完善規(guī)章制度體系、規(guī)范綜合監(jiān)督機(jī)制、實(shí)行信息智慧管控和規(guī)范不良事件上報(bào)等措施，強(qiáng)調(diào)要狠抓危急值管理智能化、智能化合理用藥監(jiān)管和構(gòu)建患者安全文化。

       關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，他提出要以醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，秉承質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念，實(shí)施全程的質(zhì)控閉環(huán)管理，信息化助力全程質(zhì)量管理，在實(shí)施上要確立完整的質(zhì)量控制體系，制定規(guī)范的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)管理與持續(xù)改進(jìn)，有效數(shù)據(jù)支撐與質(zhì)量教育，抓住不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系分類關(guān)鍵指標(biāo)、建立信息化質(zhì)控平臺(tái)、加強(qiáng)單病種智能過(guò)程質(zhì)量控制管理和加強(qiáng)反饋點(diǎn)評(píng)分析等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，著力提升醫(yī)療質(zhì)量管理質(zhì)效。

       最后，陳教授強(qiáng)調(diào)，患者安全管理是醫(yī)院管理永恒的主題，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院生存的基石，提升醫(yī)療服務(wù)效率是醫(yī)院發(fā)展的源泉，質(zhì)量與效率并進(jìn)是精細(xì)化管理的舉措，建立安全與質(zhì)量文化是醫(yī)院立院之本。

       徐必生院長(zhǎng)圍繞醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系建設(shè)，分享了醫(yī)院堅(jiān)持 “規(guī)范管理、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、學(xué)科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的辦院方針，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)?；鹗褂?，構(gòu)建三級(jí)質(zhì)控體系，監(jiān)控重癥監(jiān)護(hù)病房等四個(gè)特殊區(qū)域，嚴(yán)管急診科等五個(gè)學(xué)科（部門），抓住三級(jí)查房制度落實(shí)等六個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，提升七項(xiàng)病歷內(nèi)涵質(zhì)量，落實(shí)急性腦梗死再灌注治療率等八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，推進(jìn)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全九大目標(biāo)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量主題管理年“十件實(shí)事”的做法，介紹了學(xué)科內(nèi)涵建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療工作效益等方面的成效。

       姜平副院長(zhǎng)以豐田質(zhì)量管理體系為借鑒，分享了天佑醫(yī)院“1+4+1”（國(guó)際JCI標(biāo)準(zhǔn)+質(zhì)量管理、運(yùn)營(yíng)管理、績(jī)效管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)+院科兩級(jí)管理）管理體系中質(zhì)控體系建設(shè)的體會(huì)。介紹了健全質(zhì)量管理組織，優(yōu)化全面質(zhì)量管理考核體系，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，舉辦病歷質(zhì)量月活動(dòng)與多學(xué)科病例討論，創(chuàng)新引入QCC等管理工具，推進(jìn)卒中中心建設(shè)，探索人工智能在病歷質(zhì)控與診療支持中的應(yīng)用，持續(xù)推進(jìn)質(zhì)控體系建設(shè)的做法，展示了在全國(guó)病歷書(shū)寫(xiě)大賽和上海市病歷書(shū)寫(xiě)技能大賽中獲獎(jiǎng)的喜人成績(jī)。

       陳瑩副院長(zhǎng)以醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理模式探索為主題，分享了醫(yī)院以患者安全為目標(biāo)，以法規(guī)制度為基礎(chǔ)，構(gòu)建組織體系、規(guī)范體系、指標(biāo)體系和文化體系一體化全方位醫(yī)療質(zhì)量管理體系的做法，介紹了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量安全組織管理體系、依據(jù)若干醫(yī)療管理規(guī)章的規(guī)范體系、源于各類評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)體系和基于質(zhì)量文化的文化體系的落地措施，展示了醫(yī)院實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全為核心的績(jī)效考評(píng)體系，加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)、開(kāi)展優(yōu)秀病歷評(píng)比、組織科室主任查房競(jìng)賽、強(qiáng)化危急值管理和不良事件上報(bào)等方面的成效。

領(lǐng)導(dǎo)講話：錨定鞏固提升  引領(lǐng)發(fā)展航向

       陳樹(shù)林副總裁主持時(shí)指出，這些年，國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全管理隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷創(chuàng)新發(fā)展，呈現(xiàn)制度創(chuàng)新迭代、重點(diǎn)行動(dòng)攻堅(jiān)、“三醫(yī)”協(xié)同治理、質(zhì)控體系深化、質(zhì)量文化厚植和智能質(zhì)控推進(jìn)等特點(diǎn)，公司緊跟國(guó)家步伐，在推進(jìn)學(xué)科人才、落實(shí)核心制度、強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)、完善質(zhì)控體系、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)和參加重大評(píng)比等方面成效明顯，取得了通過(guò)國(guó)際JCI認(rèn)證、獲評(píng)“3A5星”醫(yī)院、“全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院管理年”先進(jìn)集體等榮譽(yù)以及全國(guó)、上海病歷書(shū)寫(xiě)大賽等成績(jī)，今后要堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量的核心價(jià)值，深化醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)成效，持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，成為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量安全建設(shè)的標(biāo)桿。

       通過(guò)第四次“卓越講堂”集體學(xué)習(xí)，公司核心管理干部進(jìn)一步強(qiáng)化了對(duì)患者安全管理的認(rèn)識(shí)，明確了醫(yī)療質(zhì)量安全管理發(fā)展方向和實(shí)踐路徑。未來(lái)，公司將持續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，為患者提供更加安全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，為民營(yíng)醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)作出更大貢獻(xiàn)。